Si algo te preocupa AHORA, mira aquí antes de entrar a un kit. Son las señales que marca el libro (pág. 469 a 472) agrupadas por sistema. Verde es observar, ámbar es consultar, rojo es urgencias.
Fiebre (temperatura ≥ 38 °C)
ObservarNiño reactivo, buen estado general, bebe líquidos y orina, buen color de piel.
ConsultarFiebre que dura más de 48-72 h. Fiebre que reaparece tras desaparecer. Dolor localizado persistente (oído, orina, garganta).
UrgenciasFiebre ≥38 °C en menor de 3 meses. Convulsión febril prolongada (más de 5 min). Rigidez de cuello o dificultad respiratoria. Manchas que no desaparecen al presionar.
En menores de 3 meses, cualquier fiebre por encima de 38 °C es motivo de consulta urgente. No esperes a ver cómo evoluciona. Pág. 469
Hidratación
ObservarOrina frecuente (5-6 pañales al día en lactantes), boca húmeda, energía acorde a su edad.
ConsultarDisminución clara de orina. Boca seca y sin lágrimas. Decaimiento leve.
UrgenciasNo orina en 8 h (lactante) o 12 h (niño mayor). Somnolencia excesiva o muy irritable. Ojos hundidos o fontanela hundida.
En gastroenteritis, el principal riesgo no es la fiebre sino la deshidratación. Pág. 470
Respiración
ObservarMocos leves sin afectar tomas. Come y duerme bien.
ConsultarRespiración rápida persistente según edad. Aleteo nasal leve. Tos persistente nocturna.
UrgenciasHundimiento costal o supraclavicular. Quejido respiratorio. Color azulado en labios o uñas. Pausas respiratorias.
Frecuencias orientativas en reposo: 0-2 meses más de 60 rpm, 2-12 meses más de 50 rpm, 1-5 años más de 40 rpm → valorar. Pág. 470
Dolor
UrgenteLlanto agudo continuo sin consuelo. Abdomen distendido y rígido. Decaimiento marcado.
Valora siempre dolor que altera alimentación o sueño de forma significativa. Pág. 471
Desarrollo
ConsultarNo sostiene cabeza a los 4 meses. No se sienta sin apoyo a los 9 meses. No balbucea o no señala al año. No camina a los 18 meses.
InmediatoPérdida de habilidades adquiridas (regresión evolutiva).
Pág. 471
Conducta
ConsultarAusencia persistente de contacto visual. No responde a su nombre a partir de los 12 meses. Cambio brusco de conducta con fiebre o decaimiento. Llanto inconsolable persistente sin causa evidente.
Pág. 471
Salud mental materna
ConsultarTristeza persistente más de 2 semanas. Irritabilidad constante. Sensación de incapacidad para cuidar.
UrgentePensamientos intrusivos de daño. Ideación suicida. Sensación de pérdida de control.
La OMS recomienda atención inmediata en caso de ideación autolesiva. Pág. 472
Criterios clínicos de la AEP, OMS y guías de urgencias pediátricas hospitalarias. No sustituye valoración médica individual.
