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Plagiocefalia deformacional o posicional

La plagiocefalia se define como la deformación del cráneo del bebé ocasionada por una presión continuada en una misma zona, encontrándonos una o varias suturas craneales afectadas. Significa literalmente “cabeza oblicua”.

Normalmente todos los bebés nacen con la cabeza ligeramente deformada debido a las grandes presiones a las que se ven sometidos durante el parto  (¡las contracciones uterinas pueden llegar a los 25kg de Presión!) pero estas suelen desaparecer al cabo de 48 horas.

La plagiocefalia puede deberse principalmente a:

·         CAUSAS INTRAUTERINAS: Si el feto ha permanecido durante mucho tiempo encajado, en posición de nalgas; si la mamá presenta alteraciones en la columna como escoliosis o sacros muy verticalizados; por un trabajo de parto muy largo, uso de fórceps o espátulas  pueden aparecer aplanamientos de los huesos craneales.

·         PREMATURIDAD: Los prematuros sufren mayor riesgo de plagiocefalia ya que sus huesos son más frágiles, tienen menos madurez ósea.

·         MALOS HABITOS POSTURALES: Los bebés que pasan largos periodos de tiempo boca arriba  tienen mayor riesgo.

Se han incrementado notablemente el número de plagiocefalias  en estos últimos años por las recomendaciones a los papás de colocar al bebé boca arriba a la hora de dormir para disminuir el riesgo de muerte súbita.

El tratamiento de la Plagiocefalia tiene una buena solución y es la osteopatía.

A nivel osteopático se centra en eliminar todos aquellos solapamientos de las suturas que dificultan el crecimiento uniforme del cráneo, modelar los huesos que se encuentran mas aplanados (normalmente los papás suelen fijarse más en los huesos abombados, pero realmente es el aplanado el que causa el problema) y guiar adecuadamente el crecimiento craneal.

En ocasiones y según la gravedad se suelen emplear los cascos de modelaje craneal.

Los papás deben adquirir un compromiso a un buen cumplimiento de todas las recomendaciones dadas por el terapeuta con el fin de disminuir la progresión de la plagiocefalia.

Su control debe de ser estricto  ya que la mejoría continuará cuando el bebé  alcance la suficiente madurez para sentarse, gatear,…, ya que el tiempo que permanecerá acostado será mucho menor.

Ante la duda, si observas que tu bebé tiene una cabeza “rara” además de consultar a su pediatra, consulta también a un osteópata.

tipos de plagiocefalia

Soluciones:

Cambios posturales en el bebé.

El bebé es inquieto por naturaleza: puedes colocarlo en una postura para dormir y él puede acabar en otra totalmente diferente. En la primera fase del sueño, lo habitual es que el bebé permanezca quieto durante periodos prolongados.
Durante esa primera fase del sueño será cuando aprovecharemos para ir colocando al bebé en diferentes posturas. Cuando el bebé duerme siempre apoyando su cabeza por el mismo lado, puede acabar apareciendo la “plagiocefalia posicional”. Es por eso que iremos variando dichas posturas para evitar -en la medida de lo posible- que su cabeza acabe deformándose.

En cuanto a las posiciones para dormir, el decúbito supino (bebé boca arriba) es la postura
cuidados más segura en lo que se refiere a la prevención de la muerte súbita del lactante, pero no se debería colocar siempre al bebé en esta postura, porque aunque el bebé termina girando la cabeza al relajarse cuando duerme, se acabaría aplastando de forma significativa la zona de la nuca (la parte posterior -u occipital- de la cabeza), y si además el bebé tiene tendencia a girar siempre la cabeza para el mismo lado (como ocurre en las tortícolis congénitas), la deformidad de la cabeza se irá haciendo cada vez más evidente con el paso de los días, y esto puede acarrear varios problemas secundarios (entre otros, el cólico del lactante).
Yo os recomiendo que vayáis variando de postura al colocar a dormir al bebé tras cada toma de alimento.

Podemos ir alternando el decúbito supino (bebé boca arriba) con el decúbito lateral (bebé de lado), tanto del lado izquierdo como del derecho, o si lo preferís podéis dormirle boca arriba y después ir cambiando alternativamente el lado en que apoya su cabeza.

De esta forma ya tenéis varias posturas diferentes. Así se reducen en gran medida estas deformidades posicionales del cráneo.
Aunque el decúbito lateral (bebé de lado) es inestable -y muchos bebés colocados inicialmente así terminan boca abajo (sobre todo los que tienen muy buen tono muscular desde su nacimiento)- es recomendable alternar diferentes posturas durante el día.

Cuando el bebé está despierto podemos sumar una cuarta postura, que consistiría en colocarle boca abajo sobre una superficie firme y con vigilancia, como mínimo media hora por la mañana y otra media hora por la tarde.

Esto también contribuirá a mejorar su desarrollo motor.

Conviene llevar al bebé en brazos con frecuencia (o en mochilas de porteo, o en bandoleras), limitando así el apoyo occipital de la cabeza; también conviene evitar llevarlos durante tiempo prolongado en el carrito de paseo con el reposa cabezas muy ajustado.
También es importante cambiar la posición de la cuna en la habitación ya que el bebé tiende a colocar su cabeza hacia el lado en que normalmente oye ruido.
Estas medidas son fundamentales en el primer mes de vida.
Es importante que los papás tomen conciencia de que este problema existe, y si a pesar de poner en práctica estas medidas preventivas vemos que persiste la deformidad de la cabeza, es conveniente consultar con los especialistas.

Más información sobre cuidados del bebé y mucho más…… lo podréis encontrar en el libroMi recién nacido “La guía definitiva y más completa de ayuda a padres ante el nacimiento del bebé”. Una guía esencial con consejos prácticos, imparciales, libres de influencias y respetuosos con cualquier creencia, tendencia o pensamiento sobre el cuidado y manejo del bebé que te ayudarán a resolver la mayoría de tus dudas.
Pedro Camacho, divulgador sanitario, (entre otros médios éstarevista de salud Integra Salud Talavera, el periódico La Voz del Tajo y web sanitarias como InfoColic entre otras), es fundador y creador de contenidos de www.mireciennacido.com, y www.colicolactantetalavera.es .
Pedro es el profesional mejor valorado por sus pacientes en relación a problemas de salud del bebé como el cólico del lactante y recibe pacientes de todos los lugares de España en su consulta de Talavera de la Reina (Toledo) www.colicolactantetalavera.es y a través de sus consultas online creadas especialmente para la ayuda y resolución de problemas de la mamá y el bebé en los primeros días y meses de vida.

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